Урология

Урология

Урология занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний мочеполовых путей. Консультативный прием урологов организован во всех трех подразделениях Клиники Санитас.
В хирургическом стационаре в Искитиме выполняются урологические операции.

В диагностике используется эндоскопические методы исследования уретры и мочевого пузыря на оборудовании фирмы “Олимпус” с визуализацией процесса на мониторе. В отделении лучевой диагностики проводятся рентгеновские исследования, например, экскреторная урография с контрастированием мочевыводящих путей, а при необходимости – диагностика на мультиспиральном компьютерном томографе (МСКТ).

В лечении всевозможных инфекций, уретритов, циститов, а также заболеваний передающихся половым путем (ЗППП), как у мужчин, так и женщин используется аппарат лазерной терапии «Мустанг-2000».Особенно эффективен аппарат при лечении различных форм простатита: результат ощущается уже после первой процедуры.

Лазерный излучатель может работать в нескольких режимах (постоянном, переменном, импульсном), а благодаря специальным сменным насадкам может использоваться при внутренней и внешней терапии.

Врачи проводят операции под местной и общей анестезией по поводу водянки яичника, фимоза, варикоцеле и др. Урологи клиники проводят слинговые операции при недержании мочи у женщин.

В лечении мочекаменной болезни применяется метод литотрипсии – это малоинвазивное вмешательство, при котором камни дробятся контактным методом, прямо внутри мочеточника, и выводятся из организма с мочой естественным образом в виде песочка.

Основным механизмом мочекаменной болезни является врожденное нарушение обмена веществ, приводящее к образованию нерастворимых солей, которые с течением времени уплотняются в камни. По химическому строению различают разные камни: ураты, фосфаты, оксалаты и др. Камни затрудняют отток мочи и травмируют органы.

олимпус литотрипсия Небольшие по размеру уплотнения можно устранить консервативными методами, с помощью медикаментозной терапии. Но если камень перекрыл мочеточник и препятствует прохождению мочи, задача медиков – восстановить отток.

Принцип работы используемого при литотрипсии прибора основан на электроимпульсном воздействии. Гибкий зонд подводится вплотную к объекту и воздействует непосредственно на камень, превращая его в песок.

Процедура проводится под видеоконтролем: врач на большом мониторе наблюдает картину дробления до мельчайших деталей, это непременное условие обеспечивает цифровая видеосистема «Олимпус».

Подход к лечению больных мочекаменной болезнью индивидуален.

Примеры:

30.04.2009 Хирурги Клиники Санитас успешно провели одну из сложнейших операций литотрипсии. Камень размером около сантиметра более месяца находился на одном месте в верхней трети мочеточника, прочно закрепившись и образовав пролежень. Врачи под видеоконтролем через уретру, мочевой пузырь и мочеточник подвели литотриптор непосредственно к камню, и раздробили его. Структура камня оказалась очень твердой, он выдержал более двадцати электроимпульсных воздействий.

В данном конкретном случае заболевание развилось в стадию, грозящую серьезными осложнениями: камень разросся до величины, соизмеримой с просветом мочеточника и практически заблокировал почку. Выведение мочи было значительно затруднено, приступы почечной колики усиливались, не давая при этом надежды на самопроизвольный выход камня из мочеточника. Требовались экстренные меры.

Лечение завершилось успешно: крупные элементы камня были удалены в ловушке, (где дробление и производилось), а мелкие составляющие вывелись естественным образом с мочой. Пациентка через два дня выписана домой, получив диск с видеозаписью собственного лечения на память о том, как она избежала хирургической операции.

23.05.2009 В клинику обратился житель ближнего зарубежья с симптомами, указывающими на мочекаменную болезнь. Оказавшись вдали от родного дома и опасаясь внезапных осложнений со здоровьем, он был вынужден отложить все дела и прийти к врачу.

При обследовании у пациента был обнаружен камень в нижней трети мочеточника. Несмотря на его относительно небольшие размеры, он имел грубую шероховатую поверхность с опасными острыми краями. Было решено удалить его методом литотрипсии (дроблением и выведением в ловушке).

Перед началом манипуляций анестезиолог провел обезболивание, и лечащий хирург-уролог отметил положительный эффект расслабились мышцы мочеточника, спазм купировался и камень в ловушке легко сдвинулся с места. Ситуацию хирург контролировал на мониторе, куда эндоскоп передавал видеоизображение внутреннего органа. Как только камень пошел, лечащий врач принял решение не дробить его электроимпульсами, а вывести, как есть. Аккуратно проведя ловушку с камнем через мочевой пузырь и уретру, лечащий хирург вывел врага на свет.

Довольный пациент на следующий день благополучно отправился на работу партнеры и не узнали о том, что он побывал в больнице!

03.06.2009 хирурги-урологи клиники пополнили свою коллекцию новым интересным экспонатом. Многослойный и твердый камень пациентка носила в своем мочеточнике. Имея попутные заболевания диабет и гипертонию, отягощенные третьей стадией ожирения организма, женщина страдала и терпела, как говорят, до последнего: работала, вела хозяйство.

Перед обращением в Клинику Санитас пациентка пролежала в одной из больниц Новосибирска, где её не стали оперировать, а выписали с нефростомой (выведенной наружу, через кожу, дренажной трубкой для оттока мочи), т.к. камень практически закупорил мочеточник, и предложили приехать через пару месяцев.

Но как жить с трубкой, из которой льется моча?

Хирурги Клиники Санитас применили метод контактной литотрипсии. Камень, размером 6х8 (мм), относился к разряду крупных, самостоятельный выход которого невозможен. Дробление, как обычно, проводилось непосредственно внутри мочеточника в несколько этапов. Во время манипуляций врачи наблюдали, как разрушаются разные наслоения с разной скоростью и усилием. И хотя вся операция длилась 25 минут, напомним, что на подготовку ушел целый день. В данном случае время потребовалось на консультацию эндокринолога и коррекцию сахара в крови, потому что с диабетом шутки плохи.

Три дня наблюдали врачи состояние пациентки, и остались довольны. Её организм справился, все системы работали слаженно. Необходимость в искусственном выведении мочи отпала, процесс пошел естественным путем.

Расписание специалистов

 

Уролог-онколог Пн. Вт. Ср. Чт. Пт. Сб. Вс. Примечание
Зарипов
Марат
Марсович
09:00-
14:00
по записи
Уролог Пн. Вт. Ср. Чт. Пт. Сб. Вс. Примечание
Захарова
Елена
Павловна
15:00-
17:00
15:00-
17:00
по записи
нет приема
12.07-30.07
14.08-02.09
Якунин
Василий
Михайлович
9:00-
12:00
14:30-
17:00
15:00-
17:00
9:00 -
11:00
по записи
Уролог-андролог Пн. Вт. Ср. Чт. Пт. Сб. Вс. Примечание
Чепурин
Алексей
Николаевич
08:00-
14:00
08:00-
14:00
08:00-
11:00
по
записи
Уролог Пн. Вт. Ср. Чт. Пт. Сб. Вс. Примечание
Якунин
Василий
Михайлович
9:00-
12:00
9:00-
12:00
по записи

Прайс-лист

 

Уролог Цена
Осмотр и консультация врача-уролога 1300
Повторный осмотр и консультация 1100
Контрольный осмотр, динамическое наблюдение 800
Консультация на дому 2000
Первичная консультация детского уролога-андролога 1300
Повторная консультация детского уролога-андролога 1100
Массаж предстательной железы 600
Инстилляции в уретру лекарственных препаратов 550
Инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов 550
Замена катетера при эпицистостоме 700
Бужирование уретры 600
Удаление атером, липом, фибролипом, на наружных половых органах. 3000
Удаление кондилом и папиллом на наружных половых органах 1800
Взятие мазка из уретры 300
Цистоскопия 2400
Уретроскопия 1600
Вазография с биопсией яичка 5000
Минибарокамера, 1 сеанс 600
Иссечение парауретральной кисты у женщин. 6330
Одноразовый комплект 30
Операция по поводу варикоцеле,включая нахождение в стационаре I сутки. 7920
Внутривенный наркоз при не полостных операциях до 1-го часа 4320
Стандартное обследование на плановые неполостные операции у взрослых 3960

Итого

16200
Лапароскопическая операция по поводу варикоцеле,включая нахождение в стационаре I сутки. 12130
Эндотрахеальный наркоз с искусственной вентиляцией легких , с использованием дипривана (в течение 30 минут) 6240
Стандартное обследование на плановые полостные операции у взрослых 6184

Итого

24554
Операция по поводу 'Фимоза', включая нахождение в стационаре I сутки. 5470
Внутривенный наркоз при не полостных операциях до 1-го часа 4320

Итого

9790
Операция по поводу водянки яичника или кисты семенного канатика, включая нахождение в стационаре I сутки. 6820
Внутривенный наркоз при не полостных операциях до 1-го часа 4320
Стандартное обследование на плановые неполостные операции у взрослых 3960

Итого

15100
Операция по поводу полипа уретры 1990
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин катетером 'Фоллея' 600
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин катетером 'Фоллея' на дому 1000
Консультация уролога устная 360
Операция по Сапожкову 7490
Минибарокамера с фототерапией, 1 сеанс 700
Операция при болезни Пейрони 5950
Уретеропиелоскопия со стентированием мочеточника, включая нахождение в стационаре (без учёта стоимости набора для стентирования) 7460
Спинальная анестезия (в течение 1-го часа) 3850
Одноразовый набор инструментов для стентирования мочеточника 3220

Итого

14530
Уретеропиелоскопия с литоэкстракцией, включая нахождение в стационаре (без учёта стоимости набора для стентирования) 13570
Спинальная анестезия (в течение 1-го часа) 3850
Одноразовый набор инструментов для стентирования мочеточника 3220

Итого

20640
Установка мочеточникового окклюзионного баллонна 0,2мл 90см во время контактной литотрипсии 5010
Инстилляция в мочевой пузырь лекарственных препаратов на дому 1000
Чрезуретральная контактная литотрипсия с учётом нахождения в стационаре и послеоперационного лечения 23540
Спинальная анестезия (в течение 1-го часа) 3850
Стандартное обследование на плановые полостные операции у взрослых 6184

Итого

33574
Забор материала для бакпосева 300
Забор материала для ПЦР 300
Перевязка 300
Удаление нефростомического дренажа 500
Операция при недержании мочи у женщин методом 'TVT-обтуратор, включая расходный материал фирмы Джонсон и Джонсон и нахождение в стационаре, I сутки. 45980
Спинальная анестезия (в течение 1-го часа) 3850
Стандартное обследование на плановые полостные операции у взрослых 6184

Итого

56014
Операция при недержании мочи у женщин методом 'TVT,включая расходный материал фирмы 'Линтекс' и нахождение в стационаре I сутки. 22610
Спинальная анестезия (в течение 1-го часа) 3850
Стандартное обследование на плановые полостные операции у взрослых 6184

Итого

32644
Пункционная биопсия предстательной железы 2480
Трансректальное исследование предстательной железы специальным датчиком. 800
Гистологическое исследование одного препарата (предстательная железа) правая доля (6 кусочков) левая доля (6 кусочков) 2700
Насадка для пункционной биопсии одноразовая стерильная 2050

Итого

8030
Трансуретральная резекция мочевого пузыря, II ст. сложности, с учетом нахождения в стационаре - 2 суток. 20370
Эндотрахеальный наркоз с искусственной вентиляцией легких , с использованием дипривана (в течение 30 минут) 6240
Гистологическое исследование материала, полученного при хирургических вмешательствах (орган - матка, яичник, придатки, лимфоузлы и т.д.) 2700
Стандартное обследование на плановые полостные операции у взрослых 6184

Итого

35494
Эпицистостомия , включая нахождение в стационаре I сутки. 7840
Перевязка 300
Спинальная анестезия (в течение 1-го часа) 3850
Стандартное обследование на плановые полостные операции у взрослых 6184

Итого

18174
Эпицистостомия троакарная,включая нахождение в стационаре I сутки. 10450
Перевязка 300

Итого

10750
Уролог Цена
Первичная консультация уролога 1300
Повторная консультация уролога 1100
Контрольный прием уролога, динамическое наблюдение 800
Массаж предстательной железы 600
Катетеризация мочевого пузыря 700
Забор материала из уретры для анализа 250
Одноразовый комплект 60
Забор секрета простаты 400
Инстилляция уретры 550
Инстилляция мочевого пузыря 550
Урология Цена
Осмотр и консультация врача-уролога 1200
Повторный осмотр и консультация 800
Массаж предстательной железы 600
Инстилляции в уретру лекарственных препаратов 550
Инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов(1процедура) 650
Замена катетера при эпицистостоме 1000
Бужирование уретры 600
Забор материала для микроскопических исследований 300
Одноразовый комплект 30
Применение катетжеля 200
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин катетером Фоллея 500
Консультация уролога без осмотра 700
Забор материала для бакпосева 300
Забор материала для ПЦР 300

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА








ЗАО Клиника Санитас, ООО Клиника Санитас+