МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
КЛИНИКА САНИТАС
ЕДИНЫЙ КОНТАКТНЫЙ ЦЕНТР +7(383) 233-66-00

статьи

Для чего нужна дерматоскопия ?

Результаты акции «Месяц диагностики меланомы в Клинике Санитас»

Существует множество онкологических заболеваний кожи, среди которых самым опасным является меланома. Она очень быстро образовывает метастазы, протекая почти бессимптомно на всех стадиях, и поэтому относится к одной из самых агрессивных форм рака. Основным средством борьбы с меланомой является хирургическое удаление в случае ее выявления на ранней стадии. Надежно и вовремя диагностировать меланому можно с помощью современного дерматоскопа.

Меланома развивается в клетках кожи, ответственных за пигмент меланин, окрашивающий веснушки, пигментные пятна и обеспечивающий шоколадный загар, – отсюда и название меланома.

Заболеваемость меланомой составляет около 8 случаев среди мужчин и около 12 случаев среди женщин на 100 тысяч населения. В отличие от других форм рака (злокачественных онкологических заболеваний), меланома чаще поражает людей молодого возраста (15-40 лет). В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль обычно располагается на спине, а у женщин - на голени. Несмотря на это, нужно проверять все участки кожи, в том числе и кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (иногда меланома может принимать вид черного пятна под ногтем).

Ранняя диагностика меланомы является залогом избавления от этого смертельно опасного заболевания. Любое кожное образование (родинка, пигментное пятно на коже) при подозрении на меланому удаляется хирургическим путем, после чего иссеченный биоматериал передается в лабораторию для гистологического исследования.
На заграничных пляжах часто можно встретить пожилых европейцев с характерными шрамиками на теле: в Европе принято «убирать» все подозрительные новообразования на коже, исключая любую вероятность развития меланомы. И это неспроста: за последние полтора десятка лет число вновь выявленных случаев заболевания меланомой среди белокожих людей планеты увеличилось вдвое.

Для раннего выявления злокачественных заболеваний кожи в Европе с 2000 года проводится День диагностики меланомы; с 2007 года к этому международному проекту присоединилась и Россия. В июле 2013-го года Клиника Санитас провела для своих пациентов не день, а месяц диагностики меланомы.
Обследования выполнялись с помощью немецкого дерматоскопа, который может «заглянуть» вглубь нескольких слоев кожи, делая видимыми любые структурные изменения. При этом упрощается и одновременно делается более точным дифференциальный диагноз начальной стадии меланомы и других патологических изменений кожного покрова.


Когда стоит показаться дерматологу? Если • у вас появились новые родинки необычного вида, или существующие родинки изменили свой цвет и размер;
• у вас светлая кожа, большое количество родинок на теле и вашим родственникам ставили диагноз «рак кожи»;
• вы часто и глубоко «обгораете» на солнце;
• вы излишне увлекаетесь искусственным загаром в солярии, – вам стоит проверить состояние кожи!

Во время проведения акции с помощью дерматоскопа были обследованы все обратившиеся к дерматологу Клиники Санитас пациенты с пигментированными образованиями на коже. Один элемент обследовался бесплатно, все остальные, вне зависимости от количества, – за 500 рублей. В случае выявления «подозрительных» новообразований на коже, пациент направлялся на консультацию к хирургу или онкологу.

В ходе июльской (2013 года) акции дерматологом Клиники к.м.н. Михаилом Николаевичем Ермаковым были обследованы более 150 пациентов в Академгородке и Искитиме. Из более чем 60 обследованных в Академгородке 12 человек получили направления к хирургу Клиники для удаления новообразований; из почти 90 человек в Искитиме 17 пациентам удалили предраковые кожные образования, у двоих из них была диагностирована меланома в начальной стадии.


Многим пациентам было рекомендовано наблюдение у дерматолога для отслеживания состояния кожи в динамике. Дерматоскоп фотографирует и сохраняет изображения каждого фрагментов кожи сколь угодно долго, что позволяет очень надежно «поймать» во времени и обезвредить опасное перерождение клеток кожи.

За какими образованиями на коже рекомендовано наблюдение? Пигментированные образования кожи могут быть и совершенно безвредными, и настораживающими, и смертельно опасными:
Веснушки – пигментные пятна небольших размеров, обычно округлой или овальной формы, не выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего веснушки покрывают кожу лица, однако могут появляться практически на всей поверхности кожи. Веснушки бледнеют зимой и вновь темнеют на солнце.
Родинки (родимые пятна, невусы) – пигментные образования средних размеров (до 1 см в диаметре), чаще темно и равномерно окрашенные, однако встречаются слабоокрашенные родинки телесного цвета. Поверхность родинки может только слегка приподниматься над поверхностью кожи. Края родинок ровные. Красные родинки – это вовсе не родинки, а гемангиомы – они совершенно безвредны.
Атипичные невусы – крупные пигментные образования кожи с неровными краями и неравномерной окраской. Некоторые атипичные невусы можно считать предраковыми образованиями.
Злокачественная меланома – пигментное образование кожи, возникающее из родинок или на «чистой коже» с неровными краями, бугристой поверхностью, неравномерной окраской различной интенсивности. Края меланомы нередко бывают окружены воспалительным ободком (ярко красная полоска).

Как защитить себя от меланомы?
Ввиду чрезвычайной опасности меланомы, людям, подверженным большому риску развития этого заболевания (например, тем, кто проводит много времени под открытым небом), рекомендуется соблюдать некоторые меры профилактики меланомы и других видов рака кожи. Для того чтобы уберечь себя, необходимо:
• максимально ограничить время пребывания на солнце, особенно в обеденные часы;
• если пребывание на солнце необходимо, защитите открытые участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей: наденьте футболку с длинными рукавами, широкополую шляпу, штаны;
• находясь под прямыми лучами солнца, обязательно используйте солнцезащитный крем. Фактор защиты крема должен быть не меньше 15;
• изучите все главные и второстепенные признаки меланомы и, по возможности, обсудите их с врачом. Убедитесь в том, что точно знаете, как может выглядеть меланома и как ее отличить от обычной родинки;
• регулярно осматривайте всю поверхность кожи. Кожу спины и головы может осмотреть ваш друг или родственник;
• обратитесь к врачу при обнаружении любого элемента кожи, вызывающего у вас подозрение.

Меланома и другие виды рака кожи.
Кроме меланомы существуют и другие виды рака кожи (плоскоклеточный рак кожи, базалиома), однако, в отличие от меланомы, они гораздо менее агрессивны и лучше поддаются лечению.
Базалиома или плоскоклеточный рак кожи проявляются в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.

Лечение меланомы и других видов рака кожи
Эффективность лечения зависит от стадии развития меланомы. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на полное выздоровление. При выявлении меланомы или другой формы рака кожи проводят хирургическое удаление опухоли. Обычно операцию проводят под местным наркозом. Само по себе хирургическое вмешательство не представляет никакой опасности для больного.
В некоторых случаях хирургическое лечение комбинируют с радио- и химиотерапией. Появление метастазов значительно снижает шансы больного на выживание.


Прежде, чем показать родинку солнцу, покажите ее дерматологу.

Врач дерматолог-венеролог Клиники Санитас
к.м.н. Ермаков М.Н.

ведет прием в Академгородке и Искитиме,
справки по телефону единого контакт-центра 233-66-00


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА