Влияние ожирения на организм
Ожирение представляет собой хроническое заболевание, при котором в организме накапливается чрезмерное количество жировой ткани. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), индекс массы тела (ИМТ) свыше 30 кг/м² классифицируется как ожирение.
Избыточный вес оказывает значительное негативное влияние на органы и системы организма:
- Атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
- Артериальная гипертензия;
- Инсульт.
- Сахарный диабет II типа;
- Нарушение обмена веществ, гормональные сбои.
- Артроз коленных и тазобедренных суставов.
- Остеохондроз позвоночника;
- Подагра.
- Обструктивное апноэ сна;
- Хроническая дыхательная недостаточность.
- Депрессия, тревожность, низкая самооценка;
- Социальная изоляция, ограничение физической активности.
Показания к бариатрической операции
Для лечения ожирения прежде всего назначают консервативную терапию: диету, физическую активность и медикаментозное лечение. При отсутствии эффекта врачи могут рекомендовать рассмотреть хирургическое вмешательство.
Минздрав РФ рекомендует бариатрические операции пациентам с:
- ИМТ ≥ 40 кг/м²;
- ИМТ 35–40 кг/м² (при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний).
Перед операцией пациент проходит комплексное обследование: лабораторные анализы, инструментальные исследования и консультации специалистов. Все виды операций выполняются лапароскопически через несколько проколов в брюшной стенке, что практически не оставляет видимых следов. Операцию назначает только врач при неэффективности других методов терапии.
Основные методы бариатрических операций
- Рукавная гастропластика: удаление большей части желудка, остаётся узкая трубка. Это ограничивает объём потребляемой пищи и регулирует выработку грелина (гормона голода), ускоряя наступление чувства сытости.
- Желудочное шунтирование: создание маленького желудочного мешочка с обходом основной части желудка и начальных отделов кишечника. Пациент насыщается меньшими порциями пищи.
- Гастральное баллонирование: малоинвазивный временный метод установки внутрижелудочных баллонов, заполняющих значительную часть желудка. Приём пищи сопровождается чувством быстрого насыщения.
Бариатрические операции обеспечивают:
Снижение веса до 70% в течение полугода;
Улучшение метаболического обмена;
Снижение риска хронических заболеваний.
Эффекты послеоперационного периода:
- Значительное снижение ИМТ;
- Уменьшение концентрации глюкозы у пациентов с диабетом II типа;
- Нормализация артериального давления и липидного обмена;
- Повышение качества жизни и самооценки.
Успех операции зависит не только от хирургии, но и от соблюдения рекомендаций врачей относительно образа жизни.
Противопоказания к бариатрической операции
- Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
- Тяжелые психические расстройства;
- Алкогольная зависимость или наркомания;
- Заболевания ЖКТ, препятствующие нормальному пищеварению;
- Беременность и период лактации;
- Возраст младше 18 лет или старше 70 лет (при отсутствии особых показаний).
