Когда необходим остеосинтез
Переломы часто сопровождаются нарушением анатомического расположения костных отломков, что ведет за собой повреждение окружающих мышечных тканей, сосудов и нервных стволов. Если кость неправильно срастётся без остеосинтеза, может возникнуть деформация, что приведёт к хронической боли, ограничению подвижности и повышенному риску повторных переломов. Это также может вызвать проблемы с суставами, такие как артроз, ухудшая общее состояние конечности.
Основная цель остеосинтеза — обеспечить правильное схождение костей, свести к минимуму риск осложнений и обеспечить быстрое восстановление. Его проводят:
- При переломах со смещением отломков, когда необходимо их правильное анатомическое сопоставление для нормального сращения.
- При оскольчатых переломах, когда отломки сдавливают окружающие ткани.
- Если выявлен внутрисуставной перелом, и требуется стабильная фиксация для сохранения анатомии сустава.
- Повреждения костных структур извне опухолевым процессом и другими патологическими процессами.
- При неправильном сращении костных фрагментов и формировании ложного сустава.
- При неудачном консервативном лечении перелома конечности (перелом долго не зарастает, отломки сместились, конечность уменьшилась в длине)
- Для восстановления работы конечности после травмы или заболевания.
- При различных ортопедических проблемах, таких как тяжелая форма плоскостопия, вальгусная деформация стоп и другие.
- Для укрепления костных структур вследствие хронических заболеваний костной ткани, таких как остеопороз.
Виды остеосинтеза
В Клинике Санитас травматологи-ортопеды применяют различные методы остеосинтеза для эффективного восстановления повреждённых костей. Врачи подбирают оптимальный способ фиксации в зависимости от сложности травмы и индивидуальных особенностей пациента, чтобы обеспечить быстрое и правильное заживление. Такой подход позволяет минимизировать риск осложнений и восстановить функции конечности в кратчайшие сроки.
Наиболее часто применяют погружной остеосинтез: когда поврежденную кость собирают в единое анатомическое целое и фиксируют с помощью специальных спиц, стержней или штифтов. Конструкции вводят внутрь кости таким образом, что все отломки надежно соединяются и быстрее срастаются.
Накостный или экстракортикальный остеосинтез также применяется в клинике для фиксации отломков после сложных оскольчатых переломов. Для этого специальную металлическую пластину помещают на поверхность поврежденной кости и надежно крепят штифтами, гвоздями и другим способом.
Подобная фиксация помогает приступить к реабилитационным мероприятиям уже через неделю после операции. Фиксирующее устройство находится в кости несколько месяцев в зависимости от степени и места повреждения. После полного заживления металлоконструкцию удаляют хирургическим путем.
Отдельный вид остеосинтеза – с применением биодеградируемых материалов. Основными веществами, используемыми при проведении такого метода, являются различные полимеры, такие как полилактат (PLLA), полигликолевая кислота (PGA) и их сополимеры. Эти материалы обладают рядом преимуществ перед традиционными металлическими имплантами:
- высокая биосовместимость
- отсутствие риска аллергических реакций
- низкий уровень образования побочных реакций.
Они постепенно разлагаются и замещаются собственной костной тканью пациента. Это позволяет избежать повторной операции для удаления конструкций, что делает процесс восстановления после травмы более комфортным и быстрым. Остеосинтез с биодеградируемыми материалами используют при лечении переломов у детей, коррекции тяжелых форм плоскостопия и иных деформаций детского скелета.
