Урологические операции для взрослых

Операции на почках

Резекция почки

Удаление части органа с помощью открытого доступа (через переднюю брюшную стенку, сбоку или под ребрами). Операция применяется, если необходима ревизия брюшной полости, по срочным показаниям, при удалении большого объема тканей. Если возможно, доктор принимает решение о лапароскопическом доступе. При такой операции снижены риски кровопотери, присоединения вторичной инфекции и гораздо меньше сроки реабилитации.

Кому: при доброкачественных и злокачественных образованиях почки, кистозном поражении почки.

Реабилитация: после полостной операции необходимо дождаться заживления швов, удаления дренажа и нормализации показателей крови и мочи. В среднем пребывание в стационаре составляет 3 – 10 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма и хирургической ситуации. После лапароскопической - сроки нахождения в стационаре сокращаются до 2- 5 дней.

Радикальная нефрэктомия

Полное удаление почки с жировой капсулой с помощью открытого доступа (через переднюю брюшную стенку, сбоку или под ребрами). Операция применяется, если необходима ревизия брюшной полости, по срочным показаниям, при удалении большого объема тканей. Если возможно, доктор принимает решение о лапароскопическом доступе при удалении органа. При такой операции снижены риски кровопотери, присоединения вторичной инфекции и гораздо меньше сроки реабилитации.

Кому: при доброкачественных и злокачественных новообразованиях почки, большом камне в почечно-лоханочной системе, кистозном поражении, гидронефрозе, когда консервативная терапия не приносит результата

Реабилитация: после полостной операции необходимо дождаться заживления швов, удаления дренажа и нормализации показателей крови и мочи. В среднем пребывание в стационаре составляет 3-10 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма. После лапароскопической - сроки нахождения в стационаре сокращаются до 2-5 дней.

Пиелонефролитотомия

Хирургическое удаление камней из почечной лоханки.

Кому: данная операция проводится при невозможности удалить камни с помощью литотрипсии (большие размеры, коралловидная форма камня, который занимает всю лоханку).

Реабилитационные сроки зависят от индивидуальных особенностей организма. Необходимо дождаться нормализации показателей крови и мочи и заживления швов. Средние сроки нахождения в стационаре 5-14 дней.

Операции на мочевом пузыре

Резекция мочевого пузыря

Хирургическое удаление части мочевого пузыря.

Кому: операция проводится при доброкачественных и злокачественных образованиях в мочевом пузыре.

Реабилитация зависит от показаний и сложности проведенной операции, в среднем от 3 до 14 дней.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

Эндоскопическая органосохраняющая операция без разрезов. Доступ – через мочеиспускательный канал. Проводится удаление новообразований мочевого пузыря резектоскопом под визуальным контролем.

Кому: при наличии новообразований мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, лейкоплакии мочевого пузыря.

Реабилитация при таком вмешательстве минимальна, сроки пребывания в стационаре от 1 до 3 дней.

Уретровезикопексия

Хирургическое лечение недержания мочи у женщин путем установки специальной пропиленовой сетки (гамака) в область диафрагмы мышц малого таза.

Кому: после родов при опущении органов малого таза, при опущении органов малого таза в постклимактерии, при стрессовом и прогрессирующем недержании мочи.

Реабилитация может пройти в короткие сроки в зависимости от методики установки. Полное возвращение к привычной жизни возможно уже через 2 недели.

Радикальная цистпростатэктомия с формированием резервуара

Полное удаление мочевого пузыря единым блоком с предстательной железой. После удаления органокомплекса формируется мочевой резервуар для накопления мочи из тонкого кишечника.

Кому: пациентам при 2-3-4 стадиях рака мочевого пузыря.

Реабилитация: после операции проходит под строгим контролем врачей до нормализации состояния вновь образованного резервуара и анализов. В среднем это 10-20 дней.

Диагностические манипуляции

Уретроцистоскопия

Манипуляция, которая проводится для осмотра полости мочевого пузыря и уретры для поиска источника кровотечения и обнаружения других дефектов этих органов. Проводится под местной анестезией, быстро, без необходимости пребывания в стационаре.

Уретроцистоскопия с биопсией образования

Визуальный осмотр уретры и полости мочевого пузыря с помощью цистоскопа и забор материала для последующего морфологического исследования для уточнения диагноза. Может проводиться под местной или общей анестезией, не требует пребывания в стационаре.

Трансректальная многофокусная биопсия предстательной железы

Очень важная манипуляция, выполняемая для морфологической диагностики рака предстательной железы при наличии повышенного уровня ПСА и/или подозрении на опухоль предстательной железы по данным МРТ. Выполняется под местной или общей анестезией специальным биопсийным аппаратом под УЗИ – контролем. В большинстве случаев госпитализация в стационар не требуется.

Для восстановления оттока мочи

Эпицистостомия перкутанная – создание искусственного пути оттока мочи путем надлобкового доступа в мочевой пузырь. При невозможности адекватно опорожнить мочевой пузырь (хроническая и острая задержка мочи) из-за камней мочевого пузыря, аденомы простаты - формируется «искусственный свищ» для обеспечения оттока мочи и профилактики осложнений задержки мочи (спасение почек).

Стентирование мочеточника – введение тонкой силиконовой трубки в мочеточник для нормального оттока мочи. Манипуляция проводится ретроградно через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь (при наличии препятствия в просвете мочеточника (камень, опухоль, стриктура) или его сдавления окружающими тканями (опухоли органов брюшной полости, полости таза, забрюшинного пространства или спаячный процесс).

Нефростомия чрескожная пункционная – создание искусственного оттока мочи путем прокола кожи в области поясницы и введения трубки в полость почечной лоханки. Манипуляция проводится при невозможности нормальнольного отхождения мочи при наличии препятствия в просвете мочеточника (камень, опухоль, стриктура) или его сдавления окружающими тканями (опухоли органов брюшной полости, полости таза, забрюшинного пространства или спаячный процесс) и технической невозможности стентирования мочеточника.

Операции на предстательной железе

Трансуретральная резекция предстательной железы

Эндоскопическая органосохраняющая операция без разрезов. Доступ — через мочеиспускательный канал.

Операция на предстательной железе проводится для удаления гипертрофированной ткани предстательной железы (аденомы простаты), которая препятствует нормальному оттоку мочи по мочеиспускательному каналу.

Кому: пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы для нормализации работы мочевыводящих путей.

Реабилитация при таком вмешательстве минимальна, сроки пребывания в стационаре от 2 до 5 дней.

Чреспузырная аденомэктомия

Удаление доброкачественного разрастания тканей предстательной железы через разрез в надлобковой области и разрез мочевого пузыря.

Кому: данная операция показана при больших размерах аденомы (более 100 см3), если ее не удается убрать методом трансуретральной резекции.

Реабилитация: так как производится разрез брюшной стенки и мочевого пузыря, заживление швов требует времени. Весь период, вплоть до удаления дренажа, занимает около 10 дней в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Радикальная позадилонная простатэктомия

Полное удаление предстательной железы с ее капсулой, семенными пузырьками, а также с частью мочеиспускательного канала доступом через переднюю брюшную стенку.

Кому: при доказанном локализованном раке предстательной железы (при отсутствии метастазов в регионарные лимфатические узлы и другие органы).

Реабилитация: заживление занимает до 14 дней. При нормальном самочувствии пациент выписывается из стационара на 5-10 сутки, а уретральный катетер удаляется амбулаторно. Все нюансы подробно рассказывает хирург до и после операции.

Радикальная лапароскопическая простатэктомия

Полное удаление предстательной железы с ее капсулой, семенными пузырьками, а также с частью мочеиспускательного канала лапароскопическим доступом (через небольшие разрезы на передней брюшной стенке).

Кому: при доказанном локализованном раке предстательной железы (при отсутствии метастазов в регионарные лимфатические узлы и другие органы).

Реабилитация и заживление занимает меньшие сроки, чем при открытом доступе. При нормальном самочувствии пациент выписывается из стационара на 4-7 сутки, а уретральный катетер удаляется амбулаторно. Все нюансы подробно рассказывает хирург до и после операции.

Операциина яичках

Перевязка и пересечение яичковой вены (операции по поводу варикоцеле, т.е. варикозного расширения венозного сплетения яичка)

Операция Мармара

Самый эффективный метод хирургического лечения варикоцеле. Минимальная травматизация (без проникновения в брюшную полость), высокая эффективность и минимализация риска рецидивов, быстрое восстановление и возвращение к обычной жизни.

Кому: при установленном диагнозе варикоцеле у мужчин всех возрастов, наличии патологии спермограммы, приводящей к мужскому бесплодию, болевом синдроме на фоне варикоцеле, рецидиве варикоцеле после выполненной ранее классической операции Иваниссевича.

Реабилитация: пациент находится в стационаре от 1/2 до 2-х дней, благодаря микротравматизации и сохранению работы других органов. Полное выздоровление проходит амбулаторно под контролем врача и занимает около 14 дней.

Операция Иваниссевича

Стандартная операция по перевязке яичковой вены при варикоцеле через небольшой разрез в подвздошной области живота.

Кому: при установленном диагнозе варикоцеле у мужчин всех возрастов, наличии патологии спермограммы, приводящей к мужскому бесплодию, болевом синдроме на фоне варикоцеле.

Реабилитация: в среднем пребывание в стационаре длится около 1-3 дней. Противопоказаны физические нагрузки до 1 месяца, т.к. операция с разрезом живота.

Орхэктомия / Орхфуникулэктомия

Хирургическое удаление яичка с семенными канатиком. Доступ осуществляется через разрез на мошонке или в паху. Проводится под общим или местным наркозом.

Кому: при новообразованиях яичка, при травмах яичка, тяжелых воспалительных процессах.

Сроки пребывания в стационаре от 1 до 3-х дней.

Реабилитация: в зависимости от причины выполнения операции.

Иссечение оболочек яичка (Операция Бергмана)

Хирургическое лечение водянки яичка (гидроцеле). Доступ осуществляется через разрез на мошонке. Проводится под общим или местным наркозом.

Кому: при водянке яичка.

Сроки пребывания в стационаре от 1 до 3-х дней.

Вазэктомия двусторонняя

Хирургический метод контрацепции у мужчин (100 % гарантия стерильности). Под местной анестезией или общим наркозом, с помощью небольших разрезов кожи мошонки пересекаются и перевязываются семенные протоки, по которым двигаются сперматозоиды из яичек. В стационаре пациент находится менее 1 суток.

Также врачи Клиники Санитас по показаниям проводят небольшие операции на яичках:

• Иссечение придатка яичка
• Иссечение сперматоцеле
• Иссечение атером мошонки

Операции на половом члене

Круговое иссечение крайней плоти (операция по поводу фимоза)

Классическое обрезание крайней плоти полового члена.

Кому: при фимозе, парафимозе, кондиломатозе головки и крайней плоти, хроническом баланопостите.

Сроки пребывания в стационаре: до 1 суток. Снимать швы не нужно, используют рассасывающийся материал. Возвращение к активной половой жизни – через 3 недели.

Ампутация полового члена (пенэктомия)

Хирургическая манипуляция по удалению полового члена в зависимости от показаний (полное или частичное).

Кому: при раке полового члена, при травме полового члена.

Реабилитация: сроки завися т от индивидуальных особенностей организма.

Врачи Клиники Санитас по показаниям проводят другие операции на половом члене и женской уретре:

• Пластика уздечки крайней плоти (Френулопластика) - при короткой уздечке.
• Удаление полипа уретры
• Иссечение парауретральной кисты
• Иссечение кондилом, папиллом наружных половых органов
• Эндоскопическое удаление инородных тел из уретры, мочевого пузыря
• Меатотомия (при стриктуре наружнего отверстия уретры)
• Операция Райха (при олеогранулемах полового члена)
• Внутрення оптическая уретротомия (при стриктурах уретры)
• Операция Дюкена (пахово-бедренная лимфодиссекция при раке полового члена)