Диагностика и лечение ночного апноэ

Ночное апноэ – это расстройство, при котором во время сна происходят многократные остановки дыхания. Эти паузы могут длиться от нескольких секунд до 1-2 минут и повторяться десятки раз за ночь. В результате это приводит к временной гипоксии (недостатку кислорода), частым пробуждениям, недостатку глубокого сна, необходимого для полноценного отдыха и восстановления организма.

Различают два основных типа ночного апноэ: обструктивное и центральное.

• Обструктивное апноэ (ОАС) характеризуется блокировкой верхних дыхательных путей и является наиболее распространенным среди пациентов.
• Центральное апноэ встречается значительно реже и связано с нарушением работы дыхательного центра в головном мозге.

Клинические проявления

Одним из главных симптомов апноэ сна является громкий храп, сопровождаемый периодическими паузами в дыхании, после которых человек резко вздыхает или просыпается. Также пациенты могут жаловаться на постоянную усталость, сонливость в течение дня, головные боли по утрам и проблемы с сосредоточенностью. Частые прерывания сна негативно влияют на качество отдыха, ведут к хронической усталости и ухудшению общего состояния.

Длительное расстройство сна без терапии может привести к серьезным последствиям, включая увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, инсультов и диабета 2 типа. Недостаток кислорода ночью вызывает нагрузку на сердце и другие органы, что в долгосрочной перспективе ухудшает здоровье.

Причины ночного апноэ

Причинами нарушения дыхания могут быть различные факторы:

• ожирение,
• анатомические особенности строения верхних дыхательных путей (например, маленькая нижняя челюсть, крупный язык, рыхлая структура мягкого нёба),
• заболевания ЛОР-органов (полипы, аденоиды),
• вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя перед сном,
• увеличение миндалин и аденоидов,
• патологии эндокринных органов (гипотиреоз и др.),
• прием на ночь успокаивающих препаратов (снотворных и транквилизаторов).

В Клинике Санитас создан специализированный Сомнологический центр, оснащенный современным оборудованием для комплексной диагностики.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики является полисомнография. Во время нахождения пациента в стационаре ночью ведется запись работы сердца, мозга, движения тела и глаз, насыщение крови кислородом. Это позволяет определить, как часто происходят эпизоды апноэ, их продолжительность и как они влияют на общее состояние пациента. Это наиболее точный метод для диагностики тяжелых форм апноэ.

Кардиореспираторный мониторинг с помощью устройства WatchPAT

Это инновационная и комфортная диагностика расстройств дыхания во время сна. Портативный аппарат WatchPAT фиксирует различные параметры, связанные с дыханием и функцией сердечно-сосудистой системы, и позволяет проводить мониторинг сна как в стационаре, так и в домашних условиях.

Видеоэндоскопия ЛОР-органов

Это метод, при котором используется гибкий эндоскоп с камерой для осмотра носовой полости, гортани, носоглотки и трахеи. Процедура проводится под местной анестезией и позволяет врачу увидеть анатомические изменения, такие как искривление носовой перегородки, полипы, гипертрофия миндалин или аденоидов, которые могут вызывать затруднение дыхания.

Слип-эндоскопия

Более глубокое обследование дыхательных путей проводят с помощью слип-эндоскопии. В отличие от видеоэндоскопии, слип-эндоскопия проводится под седацией, когда пациент находится в состоянии расслабленного медикаментозного сна. Это позволяет врачу наблюдать за тем, как изменяются дыхательные пути в условиях, близких к реальному сну, и выявить места, где происходит обструкция. Основной целью слип-эндоскопии является определение точного участка, где возникает блокировка воздуха.

Лечение ночного апноэ

План лечения составляется индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания и особенностей пациента. Существуют различные методы терапии, начиная от консервативных подходов до хирургических вмешательств.

1. Изменение образа жизни

Для пациентов с легкой формой апноэ или тех, у кого расстройство вызвано ожирением, изменение образа жизни может существенно помочь. Включает:

• Снижение веса для уменьшения нагрузки на дыхательные пути.
• Отказ от алкоголя и никотина, которые ухудшают мышечный тонус глотки, что усиливает риск обструкции.
• Изменение позы сна может помочь предотвратить коллапс дыхательных путей.

2. СиПАП-терапия

Наиболее распространённый и эффективный метод лечения апноэ сна. Специальный аппарат создает постоянное давление воздуха через маску и не допускает сужения дыхательных путей во время сна. Этот метод подходит для большинства пациентов с умеренной и тяжелой степенью ОАС и помогает быстро устранить симптомы.

3. Хирургическое лечение

Хирургические методы используются в случаях, когда есть анатомические особенности, препятствующие нормальному дыханию.

• Удаление лишней ткани мягкого нёба и миндалин для увеличения просвета дыхательных путей.
• Исправление искривления носовой перегородки или удаление полипов для улучшения носового дыхания.

Раннее обращение к сомнологу Клиники Санитас поможет восстановить полноценный сон, легкость просыпания, бодрое самочувствие в течение всего дня и высокий уровень качества жизни.