Неврологическое обследование

Неврологическое обследование — это первый и ключевой шаг в диагностике нарушений центральной и периферической нервной системы, позволяет выявить причины когнитивных, эмоциональных, двигательных и сенсорных расстройств.

Неврологическое обследование состоит из стандартизированного клинического осмотра и, при необходимости, дополнительных инструментальных тестов.

Обратиться к неврологу стоит при следующих состояниях:

• устойчивое снижение памяти, внимания, скорости мышления;
• «мозговой туман», трудности с принятием решений;
• частые или интенсивные головные боли, мигрени;
• головокружение, неустойчивость при ходьбе;
• нарушения сна, хроническую усталость без видимой причины;
• тревогу, раздражительность, эмоциональную лабильность, апатию;
• онемение, слабость в конечностях, подёргивания мышц;
• нарушения речи, зрения, глотания;
• травму головы (даже если симптомы появились позже).

Особое внимание — пациентам старше 50 лет и лицам с семейной историей нейродегенеративных заболеваний (включая болезнь Альцгеймера), поскольку ранняя диагностика позволяет эффективно замедлить прогрессирование и сохранить качество жизни.

Консультация детского невролога рекомендована, если:

у младенцев и детей до 1 года:

• задержка моторного развития: не держит голову к 3–4 месяцам, не сидит к 7–8 месяцам, не встаёт у опоры к году;
• отсутствие или слабый зрительный/слуховой контакт;
• чрезмерная плаксивость, трудности с утешением, постоянное «выгибание» тела;
• неравномерный тонус мышц: чрезмерная вялость (гипотония) или, наоборот, «скованность» (гипертонус);
• отсутствие реакции на имя к 9–12 месяцам;
• частые срыгивания, нарушения сна, беспокойство без видимой причины;
• асимметрия лица или тела при движениях;
• тремор подбородка или ручек в покое после 3 месяцев.

у детей 1–3 лет:

• не говорит отдельные слова к 18 месяцам или фразы к 2,5 годам;
• не понимает простые просьбы;
• избегает зрительного контакта, не реагирует на эмоции близких;
• не играет в простые ролевые игры, не интересуется другими детьми;
• неуверенная ходьба, частые падения, нарушение координации;
• стереотипные движения (раскачивания, хлопки, вращения);
• отставание в социальном взаимодействии.

у детей старше 3 лет:

• проблемы с речью: заикание, нарушение звукопроизношения, трудности с построением предложений;
• снижение внимания, гиперактивность, импульсивность (подозрение на СДВГ);
• трудности в обучении: не запоминает буквы/цифры, не может следовать инструкциям;
• частые головные боли, головокружения, обмороки;
• нарушения сна: лунатизм, ночные страхи, бессонница;
• энурез (недержание мочи) после 5 лет без урологической причины;
• приступы «отсутствия», подёргивания, судороги;
• резкие перепады настроения, тревожность, страхи, агрессия или замкнутость;
• плохая мелкая моторика: трудности с рисованием, застёгиванием пуговиц, письмом.