Болезнь Альцгеймера – прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, приводящее к слабоумию, и характеризуется постепенным снижением когнитивных функций мозга, таких как мышление, память, внимание, нарушение речи, способность ориентироваться в пространстве и утрата навыков самообслуживания.
Это наиболее частая форма деменции. Обычно развивается постепенно и начинается с легких нарушений памяти. При прогрессировании заболевания общее состояние пациента ухудшается вплоть до полной утраты самостоятельности.
Генетические факторы:
- Наследственность, если у близких родственников ранее было данное заболевание;
- Наличие определённых форм гена APOE-e4, мутаций в некоторых генах (APP, PSEN1, PSEN2).
Приобретённые факторы:
- Возраст старше 65 лет;
- Повышенное артериальное давление;
- Сахарный диабет;
- Атеросклероз сосудов головного мозга;
- Низкий уровень физической активности;
- Травмы головы;
- Курение и излишнее употребление алкоголя;
- Избыточный вес;
- Отсутствие социальной активности;
- Повышение уровня гомоцистеина в крови;
- Депрессия;
- Отсутствие интеллектуального развития.
Существуют признаки, появление которых требует внимания близких и консультации врача:
- Регулярные проблемы с памятью, особенно связанные с недавними событиями;
- Трудности в выполнении повседневных дел (например, приготовление пищи, управление финансами);
- Потеря ориентации в знакомом месте;
- Сложность подбора слов при выражении мыслей;
- Нарушение абстрактного мышления и решения простых задач;
- Перепады настроения, раздражительность, тревожность;
- Изменение поведения, снижение интереса к ранее любимым занятиям.
Ранняя (легкая) стадия
Пациент испытывает незначительные трудности с запоминанием новой информации, забывает имена знакомых, часто теряет вещи. Самостоятельность сохраняется, однако близкие замечают ухудшение кратковременной, а затем и долговременной памяти.
Средняя (умеренная) стадия
Заболевание прогрессирует, возникают значительные нарушения памяти и концентрации внимания. Пациенты испытывают сложности с выполнением привычных действий, теряется способность узнавать места и лица окружающих. Появляются изменения характера, депрессия, апатия.
Поздняя (тяжелая) стадия
Происходит полная потеря независимости. Пациент нуждается в постоянной помощи и уходе. Нарушаются двигательные функции, речь, человек не узнает родных и друзей, дезориентируется в пространстве и времени.
Вылечиться от болезни Альцгеймера нельзя, но можно замедлить прогрессирование заболевания, облегчить симптомы. Своевременная диагностика и терапия существенно повысит качество жизни больных и их родственников.
В Клинике Санитас разработаны современные комплексные программы раннего выявления заболевания и разработаны методы коррекции состояния каждого пациента в зависимости от стадии течения болезни.
Лабораторные анализы крови помогают исключить различные причины когнитивного дефицита, такие как недостаток витаминов группы B, анемия, эндокринные расстройства и инфекции. Также важны генетические тесты, позволяющие выявить мутации гена APOE, ассоциированные с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.
Инструментальная диагностика включает следующие методы:
- КТ и МРТ головного мозга помогает обнаружить очаги атрофии коры больших полушарий и расширение желудочков мозга, более детальную картину изменений мозговых структур, включая гиппокамп и височные доли.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) помогает определить уровень накопления амилоидных бляшек и тау-белка в мозге.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) используется для оценки электрической активности мозга и выявления возможных нарушений.
Нейропсихологические тесты
- MMSE (Mini-Mental State Examination) — скрининг-тест для оценки общего уровня когнитивной функции.
- MoCA (Montreal Cognitive Assessment) — расширенный тест для диагностики легких форм когнитивных расстройств.
- ADAS-Cog (Alzheimer's Disease Assessment Scale — Cognition Subscale) — стандартизированный метод измерения степени когнитивного снижения.
Команда специалистов Санитас работает в тесной связи друг с другом для разработки оптимальной терапевтической программы каждому пациенту. Четкое следование назначениям помогает сохранить активность в социальной сфере и навыки самообслуживания.
Основные направления терапии включают:
- Медикаментозное лечение препаратами, улучшающими мозговое кровообращение и работу нервных клеток;
- Психологическая поддержка пациентов и их семей;
- Реабилитационные мероприятия, направленные на поддержание максимальной автономности пациента (упражнения для тренировки памяти, физическая активность, социальная адаптация);
- Организация ухода за пациентом дома или в специализированных учреждениях.
