Мы поговорили с врачом-инфекционистом высшей категории Петром Алексеевичем Гладким, чтобы узнать больше о кори – остром вирусном заболевании, которое, несмотря на все прогрессивные методы лечения и профилактики, до сих пор остается актуальной проблемой.
Вопрос: Петр Алексеевич, что такое корь и почему это заболевание считается опасным?
Гладкий П.А.: Корь – это острое вирусное заболевание со 100% восприимчивостью, которое передается исключительно воздушно-капельным путем, сопровождается сыпью, и может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до смертельных. Проблема в том, что в начальном периоде корь часто путают с ОРВИ, гриппом, ринофарингитом или ларинготрахеитом. До появления сыпи у кори могут быть схожие симптомы, такие как высокая температура, интоксикация, кашель и насморк, и это может вводить в заблуждение. Когда появляется сыпь, диагноз кори уже не вызывает сомнений, но больной успевает заразить десятки человек. Поэтому важна диагностика кори до появления сыпи.
Вопрос: Как заподозрить заражение, какие основные симптомы кори?
Гладкий П.А.: Начальные симптомы включают повышение температуры тела до 38-39 градусов, общее недомогание, снижение аппетита, насморк и грубый «лающий» кашель. По прошествии 3-4 дней температура может понизиться, но затем, при появлении сыпи, вновь повышается до более высоких значений. Усиливается поражение дыхательных путей.
Сыпь начинается со слизистой щек в виде мелких белесоватых элементов, слегка возвышающихся над слизистой, окруженных красной каемкой. По размеру может напоминать манную крупу или отруби. Этот симптом встречается только при кори. И дает возможность ее ранней диагностики.
Только для вируса кори характерна этапность высыпаний. В первый день появляется на лице и шее. Во второй — на туловище, руках и бедрах. И, наконец, на третий — на голени и стопах. Элементы сыпи начинают бледнеть через 3-4 дня, оставляя буроватые пятна и отрубевидное шелушение на коже.
Вопрос: Как можно защитить себя от кори? Расскажите, пожалуйста о методах профилактики.
Гладкий П.А.: Учитывая высокую степень заразности и возможные тяжелые осложнения кори, лучшее, что мы можем сделать, — это предотвратить ее появление. В этом нам поможет эффективный метод профилактики - иммунизация. Вакцинация от кори в мире считается на данный момент основной защитой и помогает предотвратить не только заболевание самого человека, но и распространение вируса в обществе. Ее следует проводить под контролем прививочного иммунитета.
Также вирус кори не стоек к факторам окружающей среды: быстро гибнет от солнечного света и ультрафиолета, чувствителен к действию дезинфектантов. Поэтому регулярное проветривание, дезинфекция и кварцевые лампы помогут в борьбе с распространением инфекции.
Вопрос: А если переболел ранее, например, в детстве, или был привит, нужно что-то делать или в этом случае корь уже не опасна?
Гладкий П.А.: Иммунитет после перенесённой инфекции стойкий, повторные заболевания встречаются редко. Но если человек был только привит, не надо думать, что он не заболеет корью. Это миф. Конечно болеют, но болезнь, обычно, протекает в более легкой форме. Эффект после прививки может действовать 6-10 лет, а дальше антитела снижаются. Поэтому обязательно надо проверять иммунитет выявлением специфических антител к вирусу кори.
Что такое прививочный иммунитет?
Риск заражения у не привитого пациента при контакте с больным превышает 90 %. Иммунизация от кори позволяет сформировать иммунитет к вирусу (или прививочный иммунитет), эффективно предотвратить заболевание или снизить вероятность развития осложнений при инфицировании.
Вакцина стимулирует выработку противокоревых антител через 3-4 недели после прививки у 95 % привитых.
Проверить ваш уровень антител и принять решение о иммунизации можно с помощью анализа «Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори в крови»
Вопрос: Что делать, если заболели корью?
Гладкий П.А.: При подозрении на корь, необходима максимальная изоляция (напомню, что корью очень легко заразиться) и обязательный вызов врача на дом. Легкие формы заболевания возможно лечить в домашних условиях, при условии соблюдения полноценной изоляции и под наблюдением врача. При тяжелых формах заболевания — обязательна госпитализация в профильный инфекционный стационар.
Вопрос: Какие осложнения могут возникнуть у заболевших?
Гладкий П.А.: Заболевание корью может привести к ряду серьезных осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье пациентов. Некоторые из наиболее распространенных осложнений это:
- Поражение вирусом кори слизистой дыхательных путей с развитием бронхита и пневмонии.
- Поражение слизистой оболочки глаза, известное как конъюнктивит. Это состояние характеризуется воспалением конъюнктивы, что приводит к покраснению глаз, зуду, слезотечению и фотофобии. В некоторых случаях, если конъюнктивит не лечится своевременно или если имеются дополнительные факторы риска, возможно развитие осложнений, включая повреждение роговицы глаза, что может привести к потере зрения или даже слепоте.
- Тяжелым осложнением кори является поражение центральной нервной системы, которое, хотя и редко, может возникнуть у примерно 1 из 1000 больных корью.
Вопрос: В заключение, каковы ваши рекомендации?
Гладкий П.А.: Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью близких, соблюдайте меры профилактики и не забывайте о важности своевременной иммунизации.
