Онколог

• Бесконтрольный постоянный рост.
• Прорастание опухоли в соседние ткани и органы, нарушение их функционирования.
• Метастазирование - миграция раковых клеток с током крови или лимфы в другие органы. 

Онкологическим заболеваниям подвержен любой живой организм. С возрастом риск заболеть раком увеличивается.

1. Неправильное питание.

Содержание в продуктах питания канцерогенов.

2. Старение.

Накопление негативных воздействий на организм в течение всей жизни и ослабление механизмов защиты организма.

3. Наследственность.

Генетическая предрасположенность онкозаболеваний - 5-10%. При наличии заболеваний раком в семье, риск заболеть увеличивается в два раза. Также встречают наследственные виды рака, когда мутации передаются в генах.

4. Вирус

Например, вирус папилломы человека онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Гепатит В или С увеличивают вероятность возникновения рака печени.

5. Вредные привычки

Курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками повышают риск заболевания раком. Каждый пятый случай развития рака легких и ЛОР-органов связывают с курением. Наркотики приводят к нарушению обмена веществ и работы иммунной системы.

6. Ионизирующее излучение

Говоря о таком излучении, чаще имеют в виду катастрофу на чернобыльской АЭС. Радиационное излучение приводит к развитию рака щитовидной железы и раку легких. При воздействии на кожу и органы зрения солнечной инсоляции увеличивается риск возникновения рака кожи и меланомы.

7. Предраковые диагнозы

Некоторые виды онкологии развиваются на фоне имеющихся доброкачественных заболеваний человека, например, при миомах или эндометриозе развивается рак эндометрия. При пигментном кератозе развивается рак кожи. При травматизации пигментных папиллом может развиться меланома.

8. Экология

Агрессивные канцерогены, такие как асбест, сажа, выхлопные газы автомобилей, продукты переработки нефти, негативно влияют на организм человека.

• Хирургическое
• Лучевое
• Химиотерапия

Комбинированное лечение содержит 2 вида лечения: хирургическое и (или) лучевое или химиотерапия.

Комплексное лечение включает в себя 3 вида лечения: хирургическое, лучевое и химиотерапия.

Вид лечения зависит от гистологического и иммуногистохимического типа и размера опухоли, стадии и распространенности процесса заболевания.

На современном этапе используют новые методы лечения злокачественных опухолей, такие как: иммунотерапия, ФДТ (фотодинамическая терапия), гормонотерапия.

При опухолях 4 стадии, сопровождающихся метастазами и прорастанием опухоли в другие органы, проводится паллиативное лечение. Врачи такими способами продлевают жизнь пациента, улучшая качество жизни.

Существуют и альтернативные методы лечения, когда пациенты участвуют в клинических экспериментах в рамках испытаний новых таргетных (прицельных) препаратов, показавших хороший результат в лабораторных исследованиях.

Скрининг — это обследование, которое проводится пациентам с подозрением на онкологию. Такой метод помогает находить рак на 1 и 2 стадиях.

Для выявления онкологии используются следующие методы диагностики:

• определение уровня ПСА для оценки риска рака предстательной железы у мужчин;

• ПЦР ВПЧ-типирование на выявление вируса папилломы человека для оценки риска развития рака шейки матки;

• тест на скрытую кровь и ФКС (фиброколоноскопии) для диагностики колоректального рака;

• проведение цифровой ММГ (маммографии) для обследования молочных желез.

• для диагностики меланомы и рака кожи используют дерматоскопию.

Для определения стадии и распространяемости процесса применяют такие методы диагностики, как:

• МСКТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• лабораторные анализы;
• ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия), ФКС (фиброколоноскопия), ФБС (фибробронхоскопия);
• чрезкожная и трепанбиопсия.

После окончания лечения для исключения рецидива необходимо проходить регулярное диспансерное наблюдение онколога.

Основной и радикальный способ – хирургический. Учитывая стадию и тип опухоли, вмешательство происходит при условиях сохранения органа, либо врач удаляет пораженный орган полностью, а также окружающие ткани и лимфатические узлы. Если опухоль нельзя удалить целиком, операция носит паллиативный характер для продления качества жизни пациента.

Паллиативные методы:

1. Стентирование — цилиндрический каркас, расширяющий просвет заблокированного органа. Помогает восстанавливать проходимость.

2. Наложение обходного анастомоза вокруг опухоли при обтурации просвета органа, например, при раке кишечника.

3. Наложение стомы - отверстия, соединяющего просвет органа с кожей.

4. Лапароцентез - при асците, торакоцентез – при гидротораксе. 

Назначается химиотерапия, когда препарат вводится внутривенно или принимается в таблетках или капсулах.

Гормонотерапия - при раке молочной железы или простаты, чувствительных к такой терапии.

Таргетная или прицельная терапия появилась после достижений в генетике и молекулярной биологии. В раковых клетках в результате мутаций образуются молекулы, которые помогают им жить. Препараты таргетной терапии ингибируют такие молекулы.

При иммунотерапии применяют ингибиторы контрольных точек, которые блокируют молекулы, мешающие иммунитету распознать и уничтожить раковые образования. 

В клинике «Санитас» ведется амбулаторный прием онколога и онколога-маммолога, возможно стационарное лечение. Для диагностики новообразований здесь можно сдать кровь на анализ и сделать биопсию. В случае необходимости организуется консультация ведущих специалистов-онкологов области.

По медицинским показаниям на время лечения выдается Листок нетрудоспособности (больничный лист).