Первая вакцинация малыша часто тревожит родителей: нужно ли заранее сдать кровь, давать ли антигистаминное, можно ли кормить перед прививкой и как понять, что реакция проходит нормально. Для здорового ребёнка сложная подготовка обычно не требуется. Главное оценить его самочувствие, взять документы о предыдущих прививках, рассказать врачу о заболеваниях и лекарствах, задать вопросы о вакцине и заранее узнать, как действовать после процедуры.
Какая прививка у ребёнка первая
Первые прививки по национальному календарю обычно делают ещё в роддоме:
- против вирусного гепатита B — в первые 24 часа жизни;
- против туберкулёза — на 3–7-й день жизни при отсутствии противопоказаний.
Поэтому под «первой вакцинацией» родители нередко имеют в виду первый плановый визит после выписки. По действующему российскому календарю в 1 месяц проводится вторая вакцинация против гепатита B, а в 2 месяца — первая вакцинация против пневмококковой инфекции. В 3 месяца начинается вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита; вакцинацию против гемофильной инфекции типа b проводят по предусмотренной календарём схеме.
Конкретный план зависит от того, какие вакцины ребёнок уже получил, состояния здоровья и возможных медицинских отводов. Если сроки были пропущены, начинать курс заново обычно не требуется: педиатр составляет догоняющий график.
О наблюдении за здоровьем малыша после выписки рассказываем в статье «Первый месяц жизни ребёнка: что важно знать родителям».
Нужен ли осмотр педиатра перед прививкой
Да. Перед вакцинацией медицинский работник оценивает состояние ребёнка, уточняет жалобы и сведения о здоровье, измеряет температуру и решает, можно ли проводить прививку сегодня. Расскажите врачу:
- как ребёнок чувствовал себя в последние дни;
- были ли температура, насморк, кашель, рвота, диарея или необычная сыпь;
- контактировал ли малыш с заболевшими;
- есть ли хронические заболевания, врождённые состояния или иммунодефицит;
- на каком сроке родился малыш, какие лекарства он получает;
- были ли судороги, тяжёлые аллергические реакции или госпитализации;
- как ребёнок перенёс прививки в роддоме;
- есть ли у близких родственников подтверждённые иммунодефицитные состояния.
Не скрывайте недомогание из опасения, что вакцинацию перенесут. В то же время небольшой насморк без температуры и нарушения самочувствия не всегда является причиной для отвода. Решение принимают после осмотра с учётом выраженности симптомов и вида вакцины.
Нужно ли сдавать анализы перед первой прививкой
Здоровому ребёнку без жалоб и особых медицинских показаний обычно не требуется заранее сдавать общий анализ крови, мочи или проходить другие обследования только ради вакцинации. Анализы могут понадобиться, если у врача есть конкретный вопрос к состоянию ребёнка: например, малыш недавно перенёс заболевание, плохо прибавляет в весе, имеет выраженную анемию, хроническую патологию или симптомы, которые требуют уточнения. В такой ситуации обследование назначают индивидуально.
Также здоровому ребёнку обычно не нужен профилактический осмотр невролога, аллерголога или иммунолога перед каждой прививкой. Консультация профильного специалиста требуется при соответствующих заболеваниях или сомнениях педиатра.
О возрастных осмотрах и наблюдении малыша рассказываем в статье «Когда нужно показывать новорождённого педиатру».
Как оценивать физическое развитие малыша без жёсткого сравнения с другими детьми, разберём в статье «Вес и рост ребёнка до года: нормы по возрасту».
Нужно ли давать лекарства перед вакцинацией
Не давайте ребёнку заранее жаропонижающие, антигистаминные препараты, сорбенты или другие средства «для профилактики реакции», если их не назначил врач. Антигистаминные препараты не предотвращают тяжёлую аллергическую реакцию на вакцину и могут смазать ранние кожные симптомы. Профилактический приём жаропонижающего также не нужен: препарат используют после вакцинации при определённых симптомах и в подходящей возрасту и весу дозе по рекомендации врача. Не отменяйте самостоятельно препараты, которые ребёнок принимает постоянно. Заранее сообщите педиатру название лекарства, дозу и причину назначения.
Можно ли кормить ребёнка перед прививкой
Вакцинация не требует голодания. Грудного ребёнка можно кормить в обычном режиме до и после процедуры. Не стоит специально перекармливать малыша непосредственно перед поездкой, особенно если он склонен к срыгиваниям. Но и выдерживать длительный перерыв между кормлениями не нужно: голод усиливает беспокойство.
Грудное вскармливание, контакт кожа к коже, объятия и спокойный голос помогают младенцу легче перенести укол. Если правила кабинета позволяют, ребёнка можно приложить к груди во время вакцинации или сразу после неё.
О признаках достаточного питания читайте в статье «Как понять, хватает ли ребёнку грудного молока».
Как подготовиться накануне
Специально менять привычный режим не нужно. Достаточно выполнения простого чек-листа:
- понаблюдайте за самочувствием ребёнка.
- не вводите новый прикорм или смесь непосредственно перед вакцинацией, чтобы возможную реакцию на продукт не принять за реакцию на вакцину.
- по возможности избегайте контактов с заболевшими и многолюдных мероприятий.
- запишите вопросы о вакцине и возможных реакциях.
- подготовьте прививочный сертификат, выписку из роддома и другие медицинские документы при наличии.
- уточните, нужно ли взять с собой конкретные результаты обследований, если ребёнок наблюдается по поводу заболевания.
- не планируйте сразу после прививки дальнюю поездку или мероприятие, с которого будет сложно уехать.
Не нужно заранее измерять температуру каждый час, менять питание кормящей мамы или ограничивать прогулки здорового малыша.
Что взять с собой
На приём пригодятся:
- свидетельство о рождении, полис и другие документы, необходимые Клинике;
- выписка из роддома;
- прививочный сертификат или сведения о ранее сделанных вакцинах;
- медицинские заключения и результаты обследований при наличии и если они относятся к состоянию ребёнка;
- список лекарств, которые получает малыш;
- запасной подгузник, салфетки и сменная одежда;
- всё необходимое для кормления;
- любимая игрушка или пелёнка для успокоения.
Одежда должна легко сниматься и не сдавливать место инъекции. Маленьким детям вакцину часто вводят в переднебоковую поверхность бедра, поэтому удобны свободные штанишки или боди.
Что спросить у врача перед прививкой
Родители имеют право получить понятную информацию до вакцинации. Уточните:
- против какой инфекции прививают ребёнка;
- как называется вакцина;
- сколько доз включает курс и когда нужна следующая;
- какие реакции возможны и в какие сроки;
- что можно делать дома при температуре или болезненности;
- в каких случаях связаться с врачом;
- куда обращаться вечером или ночью;
- есть ли индивидуальные ограничения после прививки.
Перед процедурой оформляется информированное добровольное согласие. Не стесняйтесь задавать вопросы до его подписания.
Можно ли делать прививку при насморке или прорезывании зубов
Лёгкий насморк без температуры, остаточный кашель или прорезывание зубов сами по себе не требуют переноса вакцинации. Важнее общее состояние: активность, аппетит, температура, дыхание и выраженность симптомов. Вакцинацию обычно откладывают при остром заболевании с температурой или заметным нарушением самочувствия, а также при обострении хронической болезни. Срок переноса определяет врач.
Не стоит самостоятельно отменять визит из-за любого чихания. Педиатр может осмотреть ребёнка и принять решение на месте. Если температура появилась заранее или малыш явно заболел, лучше связаться с Клиникой до поездки.
Как проходит вакцинация
Сначала врач осматривает ребёнка и проверяет, нет ли временных или постоянных противопоказаний. Затем родителям объясняют, какую вакцину будут использовать и какие реакции возможны. Во время укола:
- держите малыша так, как покажет медицинский работник;
- разговаривайте спокойным голосом;
- поддерживайте зрительный контакт;
- не пугайте ребёнка и не стыдите за плач;
- после процедуры возьмите его на руки, покормите или успокойте привычным способом.
Плач сразу после инъекции обычно связан с кратковременной болью, неожиданностью и фиксацией тела. Он не означает, что вакцина причинила вред.
Что делать сразу после прививки
После вакцинации оставайтесь в медицинской организации или рядом с ней не менее 30 минут. Это позволяет быстро получить помощь при редкой немедленной аллергической реакции. Перед уходом:
- уточните название введённой вакцины;
- проверьте, что сведения внесены в медицинские документы;
- запишите дату следующей вакцинации;
- получите рекомендации на случай температуры, боли или отёка;
- уточните телефон для связи при необычной реакции.
Если малыш чувствует себя хорошо, его можно кормить, брать на руки и соблюдать обычный режим.
Какие реакции после прививки считаются ожидаемыми
Реакции зависят от конкретной вакцины. Часто возможны:
- болезненность, небольшое покраснение или припухлость в месте инъекции;
- кратковременное повышение температуры;
- сонливость или, наоборот, беспокойство;
- временное снижение аппетита;
- плаксивость.
Обычно такие проявления проходят самостоятельно. Время появления и продолжительность реакции различаются у разных вакцин, поэтому ориентируйтесь на памятку, которую дал врач. После БЦЖ местная реакция развивается не сразу и проходит иначе, чем после обычной инъекционной вакцины. Место прививки не нужно обрабатывать антисептиком, заклеивать пластырем или выдавливать. Если внешний вид вызывает сомнение, покажите ребёнка педиатру.
Как ухаживать за ребёнком после вакцинации
В большинстве случаев достаточно наблюдать за самочувствием малыша:
- чаще предлагайте грудь или привычное питание;
- не заставляйте есть, если аппетит временно снизился;
- поддерживайте комфортную температуру в комнате и не кутайте ребёнка;
- при болезненности можно приложить к месту укола чистую прохладную влажную ткань;
- не растирайте место инъекции, не наносите мази и не делайте компрессы;
- измерьте температуру, если ребёнок кажется горячим или необычно беспокоится;
- используйте жаропонижающее только в подходящей дозе и по заранее согласованному с врачом плану.
Купание и прогулка обычно разрешены, если ребёнок хорошо себя чувствует. Само попадание воды на место инъекции не опасно. Не нужно ограничивать малыша только потому, что ему сделали прививку. Обычные сонливость или беспокойство после вакцинации могут временно изменить режим. Основные возрастные ориентиры описаны в статье «Сон новорождённого по месяцам».
«Красные флаги»: когда нужна срочная помощь
Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если после вакцинации:
- ребёнку трудно дышать, появились свистящее дыхание или посинение;
- быстро нарастают отёк губ, языка, лица или шеи;
- появилась распространённая крапивница вместе с нарушением дыхания, повторной рвотой, выраженной слабостью;
- ребёнок отказывается от еды, потерял сознание, перестал реагировать;
- возникли судороги;
- состояние резко ухудшается.
Не списывайте все симптомы на прививку. Ребёнок может заболеть инфекцией вскоре после вакцинации по совпадению, и ему потребуется обычная медицинская оценка.
Краткая памятка родителям
- Здоровому ребёнку обычно не нужны специальные анализы и лекарства перед прививкой.
- В день вакцинации малыша должен осмотреть медицинский работник.
- Сообщите врачу обо всех симптомах, заболеваниях, лекарствах и предыдущих реакциях.
- Возьмите выписку из роддома и прививочные документы.
- Кормить ребёнка перед вакцинацией можно.
- Не давайте заранее жаропонижающее или антигистаминное без назначения.
- После прививки оставайтесь рядом с клиникой не менее 30 минут.
- Уточните ожидаемые реакции и план действий дома.
- Не растирайте и не обрабатывайте место инъекции без рекомендации врача.
- При нарушении дыхания, отёке лица, судорогах или резком ухудшении вызывайте скорую помощь.
Консультация педиатра и неонатолога
Гаффарова Любовь Вадимовна — педиатр, неонатолог и консультант по грудному вскармливанию. Врач принимает детей с рождения до 18 лет в Клинике Санитас по адресу: ул. Восход, 28.
На консультации Любовь Вадимовна:
- осмотрит ребёнка перед вакцинацией;
- проверит сведения о прививках, сделанных ранее;
- объяснит, какие вакцины нужны по возрасту;
- разберёт вопросы родителей о безопасности и возможных реакциях;
- составит индивидуальный или догоняющий план вакцинации;
- учтёт недоношенность, хронические заболевания, аллергию и ранее перенесённые реакции;
- даст понятные рекомендации по наблюдению за ребёнком после прививки.
Запишитесь на консультацию, если ребёнку предстоит первая вакцинация, сроки прививок были пропущены или вы хотите заранее обсудить вопросы и составить понятный план без лишних анализов и препаратов.Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
